Mnohé anomálie dokážu lekári rozpoznať pomocou ultrazvuku už v maternici.
Foto: shutterstock.comFaktorom, ktorý zvyšuje riziko srdcovej vady dieťaťa je vek matky nad 35 rokov, jej vrodená srdcová chyba, ochorenie inej telesnej sústavy, cukrovka, infekčné ochorenia ako rubeola či toxoplazmóza, alkohol, drogy, fajčenie ale aj viacplodové tehotenstvo.
Ako upozorňuje MUDr. Michal Holáň v knihe Tehotenstvo v obrazoch, ak má jeden z rodičov srdcovú vadu, riziko, že ju zdedia aj deti, sa pohybuje od 2,5 do 10,7 percenta. U diabetikov môže byť postihnuté jedno z 20 detí a ak je matka alkoholička, riziko vrodených srdcových chýb je 29-50-percentné.
Michal Holáň uvádza prehľad najčastejších vrodených srdcových chýb aj s prognózami liečby:
Komorový defekt
Je najčastejšou srdcovou vadou, tvorí zhruba polovicu všetkých srdcových chýb. „Často býva spojený s inými vrodenými srdcovými chybami a je aj súčasťou viacerých komplexných srdcových chýb,“ vysvetľuje doktor. Od toho, do akej miery je liečiteľný a ovplyvní kvalitu života, závisí jeho veľkosť a umiestnenie.Malé dierky v komorovej priehradke sa zvyknú uzavrieť aj samé do jedného roka, väčšie treba operovať. „Vo všeobecnosti platí, že komorový defekt, ktorý nie je združený s ďalšími vrodenými chybami, je v súčasnosti výborne riešiteľný,“ pripomína Michal Holáň s tým, že ani neovplyvňuje kvalitu života detí.
Hypoplastický ľavokomorový syndróm
Ide o závažnú chybu s veľmi nepriaznivými prognózami. V systémovom obehu sa nachádza viac desaturovanej krvi, čo bábätkám sfarbí kožu a sliznice na sivasto až modro. Operácia je nevyhnutná, nie však možná u všetkých detí. Operuje sa v troch etapách, v prvom týždni, treťom mesiaci a v druhom roku života, znamená však v podstate len záchranu života bez vyhliadok na zlepšenie. Srdce ani po operáciách nefunguje ako pumpa, vzniká len akási jednokomorvá cirkulácia krvi, pasívny prietok z tela do pľúcnych ciev.„Je to jedna z mála srdcových chýb, pri ktorej sa rodičom odporúča ukončenie tehotenstva do 24. týždňa,“ konštatuje MUDr. Holáň s tým, že ťažké rozhodnutie je na rodičoch.
Fallotova tetralógia
Je to najčastejšia vrodená chyba, pri ktorej je pokožka detí modrá. Zahŕňa v sebe štyri anomálie – defekt komorového spektra, nasadajúcu aortu nad týmto defektom, zúženie pľúcnice a hypertrofiu pravej komory. Pre zúženú pľúcnicu totiž v tejto komore stúpa tlak, čo spôsobuje, že sa odkysličená krv dostáva aj na ľavú stranu srdca, do aorty i systémového riečiska. Dochádza tak k miešaniu okysličenej a odkysličenej krvi. Operácia je potrebná, výsledok zväčša dobrý, i keď niekedy môže zostať pľúcnica stále zúžená.D-Transpozícia veľkých ciev
Tvorí asi päť percent všetkých vrodených vád srdca u detí. Za normálnych okolností aorta (najväčšia ľudská tepna) vystupuje z ľavej srdcovej komory (vedie okysličenú krv), pri tejto diagnóze však vystupuje z pravej, čiže vedie odkysličenú krv. Pľúcnica ide zasa naopak – za normálnych okolností vystupuje z pravej komory, v tomto prípade z ľavej. Základným chorobným mechanizmom je oddelená pľúcna a systémová cirkulácia, ktoré pracujú paralelne a nezávisle od seba. Podmienkou prežitia novorodenca je miešanie okysličenej a odkysličenej krvi v srdci alebo na úrovni veľkých ciev. Prvým signálom, že ide o túto diagnózu je modré sfarbenie novorodenca, ktoré nemizne a zrýchlená akcia srdca.Operácia je v tomto prípade potrebná, na rozdiel od hypoplastického ľavokomorového syndrómu však aj účinná a deti po nej vedú plnohodnotný život bez výraznejších obmedzení.
