Ženy pri pôrode v zahraničí oceňujú najmä ústretový prístup a väčšie súkromie.
Foto: shutterstock.comPoisťovne náklady za pôrody v cudzine preplácajú od roku 2013. Kým vtedy sa rodiť za hranicami rozhodlo len desať žien, vlani ich bolo už vyše 210. Tento rok sa ich očakáva ešte viac. Za päť rokov priviedla dieťa na svet v cudzine tisícka žien.
Napríklad vlani zdravotná poisťovňa Dôvera uhradila náklady na pôrod v zahraničí 79 ženám, v tomto roku ich zatiaľ bolo už 75. Najväčšia, Všeobecná zdravotná poisťovňa, preplatila vlani pôrody 143 ženám, v prvom polroku 2018 ich bolo 68.
Najčastejšie ženy rodili v Rakúsku a v Česku. „Legislatíva nám umožňuje preplácať cezhraničné zákroky vo výške priemerných cien na Slovensku. Za pôrod v zahraničí preplácame v priemere 667 eur a priemerne 621 eur za hospitalizáciu dieťatka na novorodeneckom oddelení,“ uviedol Matej Štepiansky za zdravotnú poisťovňu Dôvera. Ak teda žena zaplatí za pôrod v Rakúsku 2 500 eur, od poisťovne na Slovensku dostane približne polovicu.
Všeobecná zdravotná poisťovňa prepláca ženám od 500 do tisíc eur. „Údaje z prepúšťacej správy zadáme do systému DRG (skupiny súvisiacich diagnóz), a ten vyhodnotí výšku úhrady. Pre tento systém sa zohľadňujú viaceré faktory, napríklad dĺžka hospitalizácie, či ide o spontánny pôrod, alebo sekciu, či sa vyskytnú komplikácie, atď., teda každý prípad sa posudzuje individuálne,“ spresňuje hovorkyňa poisťovne Viktória Vasilenková.
Zdravotná poisťovňa Union prepláca v nekomplikovaných prípadoch podľa hovorcu Mateja Neumanna najčastejšie 900 až 1100 eur, za štyri až päťdňovú hospitalizáciu. „Úhrada je vždy podľa platnej legislatívy, a to refundácia vo výške priemerných zmluvných cien so slovenskými poskytovateľmi. Krátkodobé hospitalizácie bývajú refundované nižších cenách,“ povedal.
Viktória Vasilenková pripomína, že poisťovňa prepláca len náklady súvisiace s lekárskou starostlivosťou. „Honoráre lekárov, poplatky za výber lekára, nadštandardná izba a nadštandardné služby, nie sú hradené z prostriedkov verejného zdravotného poistenia,“ dodáva s tým, že ženy si ich musia platiť, podobne ako doma, z vlastného.
Podmienky preplatenia nákladov na pôrod v zahraničí
(Zdroj VšZP)
