Ako zvládnuť pôrodné bolesti? Hlavná odborníčka v PR správe propaguje epidurál, dôležité negatíva neuvádza

Patricia Poprocká, 2. mája 2019 o 06:00

Pocit uvoľnenia a väčšej pohody, opisuje hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre pôrodnú asistenciu v tlačovej správe PR agentúry epidurálnu analgéziu, ako riešenie pôrodných bolestí. Hovorí najmä o výhodách, žiadne ďalšie metódy tlmenia bolestí neuvádza. Negatíva epidurálu spomína len okrajovo a dokonca nesprávne informuje, že na plod nemá negatívne dôsledky.

Epidurálna analgézia okrem zmiernenia bolesti má aj negatívne vplyvy na matku i dieťa. PR správa sa o nich príliš nezmieňuje.

Foto: shutterstock.com

Viaceré vedecké štúdie pritom dokazujú opak. Epidurálna analgézia, dnes masovo využívaná na zmiernenie pôrodných bolestí a odporúčaná mnohými zdravotníkmi, ovplyvňuje matku aj dieťa. Brzdí vyplavovanie prirodzených hormónov, pôrod často spomalí, v dôsledku čoho žene potom pichajú umelý oxytocín, ktorý má zas ďalšie účinky. Bábätko je po epidurále utlmenejšie, spavé, v kontakte koža na kožu sa menej dotýka prsníka a menej cicia.

Napríklad švédski vedci, ako sme informovali v januári, porovnávali pôrod bez epidurálu a pôrod s jeho podaním. U žien, ktoré rodili s epidurálom zistili vedci oneskorený nástup laktácie, kratšie celkové trvanie dojčenia, v prvých dňoch po pôrode menší pokles v úzkosti a agresie, menší nárast sociability. Deň po pôrode síce vykazovali ženy menšiu bolesť, ale aj menšiu spokojnosť po pôrode.

Čo je epidurálna analgézia
Podanie znecitlivujúcej látky a lieku proti bolesti ihlou, ktorá sa zapichne do takzvaného epidurálneho priestoru v dolnej časti chrbta. Najlepším miestom je priestor medzi druhým a tretím alebo tretím a štvrtým stavcom. Cez ihlu sa zavedie hadička (katéter), ktorou sa lieky podávajú.
Prečo v tlačovej správe o epidurálnej analgézii, kde vysvetľuje jej výhody hlavná odborníčka ministerstva Elena Drapáčová, nič z toho nebolo?

„V mojej praxi som sa reálne nestretla s negatívnymi účinkami epidurálnej analgézie na novorodencov, aj keď samozrejme evidujem, že existujú rôzne štúdie, tak ako aj pri ďalších iných výkonoch,“ uviedla Elena Drapáčová.

Tvrdí, že to neznamená, že je zástancom epidurálnej analgézie. „Každá rodička sa vždy rozhoduje sama, pred podaním analgézie je informovaná odborným personálom a podpisuje informovaný súhlas,“ dodala Elena Drapáčová.

Otázkou už len je, či v rámci „informovania odborným personálom“ dostáva žena aj iné informácie než tie, ktoré odzneli v správe PR agentúry Black Apple.

Na otázky, z akého dôvodu správa vznikla, kto si ju objednal, a koľko za ňu zaplatil, výkonná riaditeľka Black Apple Ľubica Turčanová odpovedala takto: „Pani Drapáčová ako dlhoročná odborníčka v tejto oblasti chcela odkomunikovať svoje skúsenosti z praxe k širšiemu publiku, a tak vznikol aj tento článok,“ uviedla.

Vysvetlila, že agentúra má pobočku v Banskej Bystrici, kde v nemocnici pôsobí aj Elena Drapáčová, a keďže u nich pracuje veľa žien, ktoré uvažujú nad založením rodiny, a jedna dokonca čaká bäbätko, riešia témy o tehotenstve, pôrode. Tak vznikla myšlienka takto epidurál „odkomunikovať so širším publikom.“

„To je celé. Netreba za tým hľadať nič viac a ani nič menej,“ uzatvára Ľubica Turčanová. Škoda, že ich spoločná práca o epidurálnej analgézii nepriniesla objektívnejšie informácie.

Negatíva epidurálu totiž zmieňuje naozaj len okrajovo. „Väčšina je viac-menej bezvýznamná,“ uvádza správa o nežiaducich účinkoch. Vymenúva zníženie krvného tlaku, mierne tŕpnutie v nohách, bolesť chrbta, svrbenie alebo bolesť hlavy. „Vážnejšie komplikácie sa však vyskytujú naozaj len veľmi zriedka.

Zároveň je dôležité poznamenať, že v prípade pôsobenia epidurálnej analgézie na plod neboli zistené žiadne negatívne dôsledky,“ tvrdí správa.

Na otázku, prečo tam nespomenula aj štúdie o nevýhodach epidurálu, Elena Drapáčová uviedla, že nápad napísať takúto správu vyšiel spontánne pri rozhovore s tehotnou pracovníčkou PR agentúry a vychádzal z praxe. „Nebránim sa jeho doplneniu z hľadiska odborných argumentov,“ dodala.

Ministerstvo zdravotníctva sa do záležitosti napriek nedostatočným informáciám, ktoré správa prináša, nemieša. „Hlavní a krajskí odborníci sú poradným orgánom, ktorí spolupracujú s ministerstvom pri odbornom usmerňovaní poskytovania zdravotnej starostlivosti a pri odborno-metodickom vedení zdravotnej starostlivosti v príslušnom odbore. Uvedené aktivity sú na posúdení a zodpovednosti daného konkrétneho hlavného odborníka,“ odkázala hovorkyňa Zuzana Eliášová.

Čo napríklad chýba v tlačovej správe PR agentúry, určenej budúcim mamičkám, ktoré hľadajú informácie o epidurálnej analgézii?

Medikamentózne ovplyvnenie bolesti počas pôrodu tlmí vyplavovanie vlastných endorfínov a oxytocínu. Konštatovali to v odbornom článku v časopise Slovenská gynekológia a pôrodníctvo profesor MUDr. Jozef Hašto s psychiatričkou MUDr. Natáliou Kaščákovovu.

„Potlačí sa teda celý prirodzený systém regulácie, uľahčujúci pôrod,“ pripomínajú v článku s názvom Význam endogénneho oxytocínu pri prirodzenom vaginálnom pôrode a bondingu.

Ako Jozef Hašto a Natália Kaščáková vysvetľujú, podaním epidurálnej analgézie významne poklesne tvorba prirodzeného oxytocínu v porovnaní so spontánnym pôrodom a pôrod sa často spomalí. „Následne to vedie k podaniu oxytocínovej infúzie,“ píše.

Umelý oxytocín následne môže neúmerne zosilňovať kontrakcie, čím zvyšuje sympatikotonus a stres u matky aj plodu. Navyše, čím viac umelého oxytocínu telo dostáva, tým menej tvorí vlastný.

Najnižšie dávky prirodzeného oxytocínu po pôrode boli podľa autorov článku zistené práve pri kombinácii epidurálnej anestézie a oxytocínových infúzií.


ANKETA:

Aké máte skúsenosti s epidurálom?

22,9%



1,4%



8,6%



67,1%










Komentáre k článku:
  • používateľ nemá avatarJanamichalkova 2. mája 2019 o 12:47

    Výborný článok. Ešte si pamatäm, bolo to tuším 15 rokov dozadu, keď sa epidurál len zavádzal. Vtedy bolo počuť veľa o nežiadúcich účinkoch. Tiež si pamätám na vyjadrenie skúsenej pediatričky z pôrodnice, že ona hneď vidí na bábätku, že či mama mala epidurál alebo nie. Tá čo mala, to bábätko je stlmenejšie, menej aktívne. Ja som sa stretla už s viacerými ženami, čo mali následky po EDA - bolesť krížov, hlavy a to aj dlhodobejšie.
    @zareaguj


Pridajte komentár

táto funkcia je len pre prihlásených

Prihláste sa



Tehotenstvo a pôrod - ďalšie články

  • Obrázok Covid dráma v košickej pôrodnici: Kde zostala ľudskosť?

    Covid dráma v košickej pôrodnici: Kde zostala ľudskosť?

    Víkendový prípad z košickej pôrodnice ukázal, do akých krajností až môžu zájsť vybičované vášne, ktoré lomcujú našou spoločnosťou dlhé týždne. Rodiaca mamička, ktorá odmietla testovanie na koronavírus a štátne inštitúcie, ktoré sa jej snažili silou-mocou nanútiť dodržiavanie pravidiel ešte viac rozdelili ľudí. Tí, ktorí sa nechcú podrobiť nariadeniam proti tým, ktorí ich za to nenávidia. Komu to prospieva?

  • Obrázok Zuzana Krišková zo Ženských kruhov: Nástrih nie je ochrana hrádze

    Zuzana Krišková zo Ženských kruhov: Nástrih nie je ochrana hrádze

    „O nástrihu hrádze (epiziotómii) sa v minulosti predpokladalo, že je prevenciou ťažkých poranení konečníka. No opak je pravdou. Vedeckými štúdiami bol tento predpoklad vyvrátený a dokonca nástrih hrádze riziko poranenia konečníka zvyšuje. Naopak účinnou prevenciou pred poranením sú slobodná voľba polohy, prikladanie teplých obkladov na hrádzu a tlačenie podľa potrieb tela," uvádza vo svojom ďalšom článku v našej pravidelnej rubrike Tento týždeň píše Zuzana Krišková, predsedníčka združenia Ženské kruhy.

  • Obrázok Syna jej pre koronavírus po pôrode ihneď zobrali, prvý raz ho videla po 12 dňoch. „Neprajem to zažiť žiadnej matke...“

    Syna jej pre koronavírus po pôrode ihneď zobrali, prvý raz ho videla po 12 dňoch. „Neprajem to zažiť žiadnej matke...“

    Teória je jedna vec, realita druhá. Keď príde na lámanie chleba, múdre odporúčania idú bokom a naše pôrodnice sa vracajú k praktikám z jari – k izolovaniu matiek od ich bábätiek. A to napriek výzvam expertov i Svetovej zdravotníckej organizácie, že koronavírus nie je automatický dôvod na separáciu.

  • Obrázok Túžite po bábätku? Takto zvýšite šance na jeho počatie

    Túžite po bábätku? Takto zvýšite šance na jeho počatie

    Mala by žena, ktorá chce otehotnieť, zmeniť stravu? Ak sú súčasťou jedálnička polotovary, fastfoody alebo rôzne tyčinky ako prvá pomoc na zahnanie hladu počas uponáhľaného dňa, tak určite áno. Pre ženy, ktoré sa stravujú normálne s dostatkom ovocia a zeleniny, to až také nevyhnutné nie je. Dbať by však mali predovšetkým na prísun nasledovných vitamínov.

  • Obrázok ROZHOVOR Michal Holáň: Strážca sŕdc nenarodených detí

    ROZHOVOR Michal Holáň: Strážca sŕdc nenarodených detí

    Zakladateľ prenatálnej kardiológie na Slovensku Michal Holáň išiel na medicínu takpovediac proti svojej vôli. A kardiológia detí pred narodením ho definitívne chytila za srdce, keď vyšetroval opičku, ktorú jeho kolega-lekár prepašoval z Thajska v lietadle pod svetrom. Prečo je také dôležité skontrolovať plodu pred narodením srdce? Ako oznámiť budúcim rodičom zlú správu? Nie je fotografovanie a filmovanie budúceho dieťaťa pre odborníka strata času? Vysvetľuje v rozhovore.

  • Obrázok „Zahoďte to rúško, dusíte svoje nenarodené dieťa!“ Uznávaný lekár vyvracia hoax pôrodnej asistentky

    „Zahoďte to rúško, dusíte svoje nenarodené dieťa!“ Uznávaný lekár vyvracia hoax pôrodnej asistentky

    „Tak som sa naštvala a hovorím mamičke: Ale už aj zahoďte to rúško a neopovážte sa dusiť svoje dieťa. Matka zahodila rúško, otvorili sme okno dokorán, pustili aj ventilátor a nabehli ozvy 120 úderov. Tak nech mi ešte niekto hovorí o rúškach," takto emotívne popísala slovenská pôrodná asistentka na sociálnych sieťach svoju údajnú skúsenosť s monitorovaním detského srdiečka pred pôrodom. Lekári jej tvrdenie považujú za absurdné.

  • Obrázok Kazí dojčenie ženám prsia?

    Kazí dojčenie ženám prsia?

    Dáva dojčenie prsiam „zabrať“? Je príčinou ich ovísania? Mnoho žien sa trápi nad touto dilemou, niektoré sa dokonca preto snažia nedojčiť, prípadne skrátiť dobu dojčenia. Zbytočne.

Ďalšie články v rubrike >